محافظات
انطلاق منظومة التأمين الصحى الشامل من بور سعيد
السبت 29/يونيو/2019 - 05:49 م
طباعة
sada-elarab.com/153187
بتكلفة تتخطى 600 مليار جنيه تخطط مصر لتطبيق نظام تأمين صحى على أعلى مستوى نوضح فى هذا البوست تفاصيل عن المشروع
تنطلق المنظومة من بور سعيد و محافظات القناة تدريجيا حتى تشمل جميع المحافظات المصرية ، سيتم العمل من خلال المنظومة في 35 وحدة صحية و 10 مستشفيات فى بور سعيد .
يعتمد تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة بورسعيد على إنشاء مبنى إداري جديد لهيئة التأمين الصحيّ الشامل، وتطوير وإنشاء 10 مستشفيات، وتطوير وإنشاء 30 مركز رعاية أساسية ووحدة رعاية طب أسرة، وإنشاء المنظومة الإلكترونية بجميع الوحدات والمراكز الصحية والمستشفيات، وربطها بالمبنى الرئيسيّ، وكذا توفير الكوادر الطبية والإدارية اللازمة لتشغيل المنظومة.
سيتم الاستعانة برئيسة تمريض إنجليزية بكل مستشفى من مستشفيات التأمين الصحي الجديد، لوضع نظام تشغيل وفقاً لمعايير الجودة العالمية، ولتدريب الأطقم التمريضية لرفع كفاءتهم المهارية.
تم اختيار عدد من الاطباء للسفر إلى إنجلترا للتدريب على منظومة التأمين الصحي الشامل الجديدة فى فترة التدريب مدتها أسبوع بانجلترا يقوم خلالها المتدرب بالتعرف على منظومة التأمين بشكل عام والميكنة ونظم الإحالة، فضلاً عن التدريب على أساسيات طب الأسرة .
تم وضع نظام رواتب عادل لكافة العاملين بالمنظومة الجديدة ينافس القطاع الخاص، حرصاً من الدولة على رفع أجور الأطباء والعاملين بالمنظومة الجديدة لجعلها جاذبةً لكافة الخبرات الطبية حيث إن الأطباء المقيمين سيحصلون على من ١٠ : الى ١٢ ألف جنيه شهريا والطبيب المقيم تخصصات نادرة "رعاية، تخدير ، الطوارئ" من ١١: ١٣ ألف جنيه شهريا، والأخصائى من ١٤ : ١٦ ألف جنيه شهريا، والأخصائى تخصصات حرجة من ١٥: ١٧ ألف جنيه شهريا والاستشارى من ١٧: ٢٢ ألفا شهرياً.
نظام العمل فى المنظومة الجديدة للتأمين الصحى الشاملة، تتم من خلال الانتداب الفورى من مديرياتهم الأصلية لأطباء الصحة ونظام الإعارة من الجامعات لأطباء الجامعات، وكذلك من خلال التعاقد الكامل للطبيب الحر أو الطبيب القائم بإجازة بدون راتب.
تم التعاقد مع شركات نظافة وصيانة وأمن وتغذية، للمستشفيات، والوحدات المشتركة بالمنظومة، والجميع يلتزم بزي رسميّ مُوحد، كما تم التنسيق مع عددٍ من البنوك؛ للمساهمة في تأثيث بعض المستشفيات.
سيتم إدارة المنظومة الصحية في النظام الجديد، من خلال ثلاث هيئات: الأولى وهي الهيئة العامة للرعاية الصحية، التي تتبع وزيرة الصحة والسكان مباشرة، وهي الجهة التي تقوم بتقديم الخدمة الطبية بجودة عالية ومعايير طبية موحدة من خلال تجمع المستشفيات (مستشفيات وزارة الصحة - القطاع العلاجي - المؤسسة العلاجية - المستشفيات التعليمية) تحت مظلة واحدة؛ والثانية وهي الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وتتبع رئيس الجمهورية، وتكون مهمتها وضع معايير التقييم والجودة ومتابعة الأداء، وكذا مراقبة واعتماد تطبيق المعايير على المنشآت الصحية، هذا إلى جانب العمل على تقييم واعتماد مقدمي الخدمات الطبية؛ والثالثة وهي الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، والتي تتبع رئيس مجلس الوزراء، وتكون مهمتها تجميع الاشتراكات وتوقيع التعاقدات مع أماكن تقديم الخدمة الطبية، وكذا تمويل وشراء الخدمة من الأماكن غير التابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية.
تم التعاقد مع شركة فودافون بتكلفة 100 مليون جنيه إسترلينى لتأسيس نظام جديد لتكنولوجيا المعلومات الخاصة بنظام التأمين الصحى الشامل الجديد
تم الانتهاء من اعتماد الهياكل التنظيمية للهيئات، وتم حصر عدد العاملين في قطاع الصحة ببورسعيد، وسيتم التسكين للعاملين في الهيئات، ومعظمهم من العاملين بالقطاع الصحي في المحافظة.
تم الانتهاء من معايير اعتماد الجودة والسلامة للمنشآت الصحية المشاركة بالمنظومة، ويتم حالياً تدريب العاملين عليها؛ تمهيداً لاعتماد المستشفيات والوحدات الصحية المشاركة في المنظومة.
وكلّف رئيس الوزراء بسرعة العمل على إنهاء المستشفيات والوحدات الخاصة بمنظومة التأمين الصحيّ في صعيد مصر، وبمحافظة الأقصر التى ستدخل بالمنظومة لاحقا، خاصة أن بها بنية أساسية يمكن البناء عليها.
تم عرض خطة المحافظات التالية لبورسعيد، التي سيتم تطبيق منظومة التأمين الصحي بها وهي : (الاسماعيلية، والسويس ، والأقصر).
جارى أعمال ميكنة المنظومة الإلكترونية بجميع المستشفيات والوحدات والمراكز الصحية المشتركة بمنظومة التأمين الصحيّ الشامل.
القانون خصص ميزانية ٦٠٠ مليار جنيه سنويا لمنظومة الصحة... الرقم ده بالمناسبة أكبر من نص حجم الموازنة العامة حاليا! وللمقارنة، المواطن كان نصيبه ١٨٧ جنيه في الصحة هتطلع لـ ١١٦٤ جنيه!
الدولة هتتحمل 200 مليار والباقي هييجي من:
الموظفين (٥٪ من الراتب التأميني بواقع ١٪ من الموظف و ٤٪ من جهة العمل) بالإضافة لـ ٣٪ على الزوجة اللي ما عندهاش دخل و ١٪ عن كل مُعال (بحد أقصى ٧٪ من الراتب وتتحمل الدولة الفرق)
تتحمل الدولة 200 مليار جنيه من تكلفة المنظومة الجديدة للتأمين الصحي الشامل وذلك عن غير القادرين. وتتحمل الخزانة العامة للدولة عن كل فرد من غير القادرين نسبة 5% من الحد الأدنى للأجور المعلن عنها بالحكومة على المستوى القومي.
وتضم الرسوم 0.5% من قيمة مبيعات شركات الأدوية والأغذية وقيمة أعمال شركات المقاولات، و75 قرشا من قيمة كل علبة سجائر مبيعة بالسوق المحلية، تزيد كل ثلاث سنوات بقيمة 25 قرشا أخرى حتى تصل إلى 150 قرشا، و10% من قيمة كل وحدة مباعة من مشتقات التبغ غير السجائر، وألف جنيه عن كل سرير عند استخراج تراخيص المستشفيات.
وتشمل الرسوم أيضاً من 1000 إلى 15 ألف جنيه عند استخراج تراخيص العيادات الطبية ومراكز العلاج والصيدليات وشركات الأدوية، وفقا للقواعد والضوابط التي تحددها اللائحة التنفيذية عند التعاقد، و20 جنيها عن كل عام عند استخراج أو تجديد رخصة القيادة، و50 جنيها سنويا عند استخراج أو تجديد رخصة تسيير السيارات بسعة 1.6 لتر أو أقل.
كما تشمل نحو 150 جنيها عن كل عام عند استخراج أو تجديد رخصة تسيير السيارات التي تزيد سعتها اللترية عن 1.6 وأقل من 2 لتر، و300 جنيه عن كل عام عند استخراج أو تجديد رخصة تسيير السيارات التي تبلغ سعتها اللترية 2 لتر أو أكثر، وأيضاً جنيه واحد يحصل عند مرور كل مركبة على الطرق السريعة التي تخضع لنظام تحصيل الرسوم.
المواطن البورسعيدي بعد بدء تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل سيتلقى خدمات طبية ذات جودة عالية حيث أن انطلاق مشروع التأمين الصحي الشامل سيعد بمثابة انطلاق منظومة الإصلاح الصحي بهدف تقديم خدمة صحية متميزة مثلما نص الدستور، ومثلما يتمنى المريض في مصر.
مين هيستفيد من التأمين الشامل ؟
التأمين الصحى الشامل الجديد بيغطى كل المواطنين و أسرهم .. يعنى التأمين مش على الفرد زى زمان لأنه بيغطى الأسرة بالكامل وبالنسبة لغير القادرين و أسرهم فالدولة متكفلة بيهم و هتدفع ليهم الاشتراكات و كامل تكاليف الفحص و العلاج .
أيه مميزان منظومة التأمين الصحى الشامل ؟
حرية المؤمن عليه فى اختيار مقدمى الخدمة - تقديم خدمة طبية ذات جودة عالية لجميع فئات المجتمع دون تمييز - تقليل الإنفاق الشخصى على الخدمات الصحية و تسعير الخدمان الطبية بطريقة عادلة - تتحمل الدولة تكاليف الخدمات الوقائية وتنظيم الأسرة و الطوارئ - نظام تكافلى اجتماعى بمشاركة جميع افراد المجتمع وتتكفل الدولة بعلاج غير القادرين - التغطية الصحية الشاملة و احدة من أهم أهداف رؤية مصر 2030 وثالث هدف من اهداف الأمم المتحدة .
أيه عيوب نظام التأمين الحالى ؟
نظام التأمين الحالى مفتت ومعايير الجودة فيه مش موحده وبتختلف من مكان لأخر و أكثر من 60 % من تكالييف العلاج بتتحملها الأسرة من دخلها و الغير قادرين بيحتاجو مستندات كتير جدا عشان يتعالجو على نفقة الدولة ده غير ان بعض المواطنين بيسافرو محافظات تانيه عشان لتوفير احتياجاتهم ولا يوجد اى نظام رقابى على المنظومة ولا يوجد حرية فى اختيار مقدم الخدمة .
ما الهدف من اطلاق منظومة التأمين الصحى الشامل ؟
تحسين جودة الخدمات المقدمة مع ضمان التوزيع العادل و المساواة بين المواطنين - التغطية الصحية الشاملة لجميع المصريين - ضمان الكفاءة و الأستمرارية فى منظومة التأمين الصحى
ازاى هيتم ادارة منظومة التأمين الصحى الشامل الجديدة ؟
ده بيتم عن طريق 3 هيئات بأشراف وزارة الصحة
1- هيئة الاعتماد و الرقابة الصحية و دى تابعة مباشرة للسيد رئيس الجمهورية وهدفها اعتماد ومراقبة جودة الخدمة المقدمة .
2- الهيئة العامة للرعاية الصحية و دى بتببع السيد وزير الصحة ومهمتها تقديم الخدمة وتجميع مستشفيات المنظومة .
3 - الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل و دى بتتبع السيد رئيس الوزراء ومهمتها جمع الاشتراكات من المنتفعين
ما هي الخطوات اللى المفروض أعملها عشان اقدر احصل على الخدمة فى النظام الجديد ؟
- 1هتروح أنت و أسرتك لأقرب وحدة أو مركز طب أسرة وتعمل الفحص الطبى الشامل ليك و لأسرتك مجانا .
2 هتفتح ملف طب الأسرة ( الملف العائلى ) وهتتعرف على طبيب الأسرة الخاص بيك .
3- هيتم تسجيل بياناتك على قاعدة البيانات عشان تقدر بعد كدة تتردد على الوحدة .
4 - تقدر بعد كدة فى حالة احتياجك للكشف الطبى والمتابعة ليك و لأسرتك فى أى وقت فقط عليك الأتصال بالكول سنتر وحجز معاد عشان ماتنتظرش وتشرفنا فى الوحدة وتاخد خدمتك الطبية بكل سهولة و يسر .
5 - فى حالة لاقدر الله احتياجك للحجز فى المستشفى او اجراء أى فحوصات طبية متقدمة أو اجراء عملية جراحية هيتم تحويلك للمستشفى حسب حالتك .
6 - هيتم بعد كدة متابعة حالتك من خلال طبيب الأسرة الخاص بيك فى الوحدة الصحية .
هدفنا تكافل بين كل المصريين عشان مايبقاش فى حد فى مصر مش قادر يتعالج صح
هدفنا كل مريض فى مصر يختار هيتعالج فين و عند مين .
